بررسی نگرش و عملکرد پرستاران شاغل در زمینه قوانین و مقررات حرفهای

بررسی نگرش و عملکرد پرستاران شاغل در زمینه قوانین و مقررات حرفهای فائزه جهان پور زهرا صدیقی پرویز عضدی مؤلف مسؤول: فائزه جهانپور استاديار پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاهعلومپزشکیبوشهر آدرس: f.jahanpour@bpums.ac.ir زهرا صدیقی کارشناس ارشد پرستاری سوپروايزر آموزشی بيمارستانخليجفارس بوشهر پرویز عضدی عضوهيئتعلمی دانشگاهعلومپزشکیبوشهر چکیده مقدمه: امروزه افزایش آگاهی بیماران از حقوق خود نس بت به دریافت مراقبتهای ایمن پرستاران را در مواجهه با مسایل قانونی در این راستا قرار میدهد. بدیهی است که برای ارایه مراقبت ایمن آگاهی پرستاران از قوانین و مقررات حرفهای جهت حفاظت خود و بیماراتشان الزامی است. هدف: تعیین میزان دانش آگاهی از نحوه عملکرد و نگرش پرس تاران نس بت به قوانین و مقررات حرفهای میباشد. مواد و روشها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی مقطعی است که در سال 1390 انجام گردید. در این بررس ی 193 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی بوشهر بطور تمام شماری شرکت کردند. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامهای پژوهشگرساخته بود که میزان دانش آگاهی از نحوه عملکرد و نگرش پرستاران نسبت به قوانین و مقررات حرفهای را اندازهگیری میکرده است. روایی پرسشنامه با استفاده از روایی محتوی و پایایی پرسشنامه با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ %80 محاسبه شد. از نرم ابزار SPSS وآزمونهای آماری تی تست وآنوا برای آنالیز دادهها استفاده گردید. يافتهها: پرستاران از نظر دانش 2/6 درصد در گروه پایین 90/7 درصد در گروه متوسط و 6/7 درصد در گروه باال قرار داش تند. از لحاظ نگرش نیز 24/7 درصد آنها از نگرش منفی 73/7 درص د از نگرش خنثی و 1/5 درصد از نگرش مثبت برخوردار بودند. از نظر وضعیت آگاهی از نح وه عملکرد نیز 0/5 درصد پرس تاران در گروه پایین 61/3 درصد در گروه متوس ط و 38/1 درصد در گروه باال بودند. نتيجهگيري: س طح دانش نگرش و آگاهی از نحوه عملکرد پرس تاران از قوانین و مقررات حرفهای باید در حد باال باشد از نظر اهمیت فوق العادهای که دارد اما در این حد نبوده لذا برگزاری دورههای آموزشی کاربردی توسط مدیران پرستاری الزامی است. کلمات کلیدی: آگاهی از نحوه عملکرد پرستار دانش قانون ومقررات حرفهای نگرش سال اول دوره اول شماره چهارم زمستان 1391 54 54

حرفهای مقررات و قوانین در پرستاران عملکرد مقدمه که میشوند محسوب حرفهای درهر الینفک جز مقررات و قوانین باشد. مؤثر حرفهای موفقیت احراز در میتواند آنها از دانش و اطالع حرفهای و ش غل بر حاکم قوانین و مقررات بر علم دیگر گفته ب ه سرنوش ت تعیین در عمدهای مه م عامل میگردد انتخ اب ک ه نصیب را بیشتر قدرت کس ب فرصت فرد به زیرا میباشد ش غلی مینماید) 1 (. اس ت اجتماعی روابط کلیه در اجتنابناپذیر امر یک قانون وجود حرفههای گردد. موجب را جامعه تعالی و رشد منش اء میتواند که جامعه سالمتی سطح اعتالی در بایستی اینکه بدلیل پزشکی علوم و مسؤولیتپذیری قوانین رعایت به ملزم لذا باش د داش ته نقش 3(. میباشند) 2, جوابگویی س المت و بهبودی تامین پرس تاری حرفه غایی و اصلی ه دف روشهای از واستفاده قوانین رعایت با امر این تحقق است. بشریت دس ترس قابل مددجو با مؤثر ارتباط برقراری و حرفهای اخ الق نسبت بیشتری مس ؤولیتهای پرس تاران امروزه )4(. میباش د که میکند ایج اب آنها نق ش توس عهی ) 5 (و دارند گذش ته به توانایی و بوده باالیی مهارتی و علمی آموزشی س طح از برخوردار پرس تار هر وظایف مهمترین باش ند) 6 (.از داش ته تصمیمگیری ومقررات قوانین ش ناخت مستلزم که اس ت بالینی تصمیمگیری بودن آشنا پرستار هر مهم مسؤولیتهای از یکی 8(. میباش د) 7, اهداف شغلی استانداردهای و وظایف شرح اس تخدامی قوانین به عنوان به که مواردی از همچنین است مربوطه س ازمان مقاصد و شدهاند ش ناخته پرس تاری حرفه در س هلانگاری و خطا تخلف در دادن شهادت با رابطه در خود مس ؤولیتهای از و گزیده دوری و... رضایتنامه گرفتن بیماران وصیت بیمارس تانی حوادث مورد مربوط مسائل از همچنین بشناسد. را آنها قانونی مسائل و شناخته مورد در و باشد داشته دانش درمان و مراقبت انجام از خودداری به و شناخت خود حرفه در کش ور قضاوت نظام و قانونگذاری منافع خصوص در گرفته صورت مطالعات اکثر )8(. آورند بدس ت دانش آموزش ارائه لزوم و رابطه این در نقصان وجود پرس تاری مقررات مورد در آگاهی داش تن مینماید) 9 (. توصیه را پرس تاران به مؤثر انجام و میگردد موضوع آن به نسبت نگرش بهبود موجب موضوعی موضوع آن به نس بت مثبت نگرش به نیاز مس ؤولیتی هر صحیح قانونی دامهای به افتادن از مصونیت در قدم اولین پ س دارد) 10 (. است ایمنترین و بهترین که آنچه پرستار اگر است. قانون از دانش دردسرهای معرض در گرفتن قرار ش انس دهد انجام مددجو برای از پرس تاران آگاهي )11( میدهد کاهش کلی طور ب ه را قانونی و شده پرستاري مراقبتهاي کيفيت افزايش سبب حرفهاي قوانين لذا کند) 12 ( مي جلوگيري پرستاران براي قانوني مشکالت بروز از قوانین با ارتباط در پرستاران دانش وضعیت تعیین نخست گام در میباشد. ضروری پرستاری مقررات و زنجان در )1379( هم کاران و نگارنده توس ط که مطالع های در زمینه در زنجان بیمارستان ماماهای و پرستاران دانش ش د انجام که داد نش ان نتایج گرفت قرار بررس ی مورد اخالقی موضوعات متوس ط درحددانش درصد 35/8 و خ وب حد در 57/7 درص د گرفت انجام )2006( بارباداس در که تحقیقی در اما )13(. بودن د زمینه در کمی دانش پرستاران از 37 درصد و پزشکان از 29 درصد و اخالقی مس ائل و داش ته بیمارس تان اخالقی کمیته جزییات الزم را پرس تاران آموزش و کرده تلقی نیاز یک عنوان به را قانونی دانستهاند.) 14 ( قوانين از ش اغل پرس تاران آگاهي تعيين هدف با که مطالع ه در تبريز پزشکي علوم دانش گاه درماني آموزش ي مراکز در حرفهاي اکثريت آگاهي که گردید مش خص گرفت انجام 1388 س ال در و ضعيف حد در پرس تاري حرفهاي قوانين از )%88/9( پرس تاران پرستاري هيچ و داشتند آگاهي متوس ط حد در درصد 11/1 فقط که ش د مش خص نداش ت.همچنین خوبي آگاهي زمينه اين در وضعيت در حرفهاي قوانين از آگاهي نظر از مطالعه مورد پرستاران ندارند) 12 (. قرار مطلوبي کدهای باره در پرس تاران دانش که بلژیک در دیگری مطالع ه در نمودهاند توصیه اند کرده گزارش درصد 75/5 تا صفر از را اخالقی شود تدوین پرستاران عملی راهنمای عنوان به اخالقی کدهای که یک اساس بر یابد) 15 (. بهبودی پرستاران حرفهای موقعیتهای تا داده نشان آمده دست به نتایج 1377 س ال در مش هد در تحقیق دانش وظایفشان شرح از حدودی تا پرستاران 40/5 درصد که است پس نمودهاند. توصیف مبهم را وظایف شرح آنها 33 درصد و داشته دانش داش تن قانونی دامهای به افتادن از مصونیت در قدم اولین انجام مددجو برای است ترین ایمن و بهترین که آنچه پرستار است. طور به را قانونی دردس رهای معرض در گرفتن قرار ش انس دهد دانش افزایش لزوم موجود مطالعات اکثر میدهد) 16 ( کاهش کلی توصیه پرستاری مقررات و قوانین با ارتباط در را پرستاران نگرش و.)17,9( نمودهاند 55 1391 زمستان چهارم شماره اول دوره اول سال پرستاري مديريت فصلنامه

فائزه جهانپور و همكاران همانطور که دیده میش ود در طول سالیان اخیر آگاهی پرستاران از این موضوع س نجیده شده اس ت ولی یافته نشان دهنده ارتقاء آن نیست که میتواند بدین دلیل باشد که با گذشت زمان بایستی آگاهیها را افزایش داد ولی گویا این اقدامات مطابق نیاز پرستاران انجام نشده است. لذا همواره نیاز به بررسی آگاهی پرستاران وجود دارد. بوی ژه که آگاهی بیماران از حق وق خود افزایش یافته و این خود پرس تاران را در برابر خواستههای متعدد بیماران قرار داده و آنها برای ارایه مراقبت ایمن برای بیماران و خودش ان نیاز به این آگاهیه ای جدید در م ورد قوانین و مقررات دارن د. تنها در این صورت است که آنها میتوانند خود را در برابر رفتارهای غیر قانونی در ارایه مراقبتهای پرستاری محافظت نمایند. متاس فانه مسائل اخالقی بس یاری در س ازمانهای بهداشتی و در مان ی وج ود دارد که مدیران را در این قبیل س ازمانها دچار سردرگمی کرده است از جمله سهلانگاری رفتارهای غیر انسانی با بیماران و مراجعین و بستگان آنان. در صورتی که پرستاران دانش الزم پیرامون حقای ق مربوط به موارد قانونی و اخالقی حرفه خود داشته باشند میتوانند بسیاری از مشکالت اخالقی و حرفهای خود را برطرف نمایند. لذا هدف از این مطالعه بررس ی دانش نگرش و آگاهی از نحوه عملکرد پرستاران بیمارستانهای آموزشی بوشهر از قوانین و مقررات حرفهای اس ت به این امید که با استفاده از نتایج ای ن پژوهش بتوان گامی در جهت بهبود ارائه خدمات پرس تاری برداشت مواد و روشها این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی است و در سال 1390 انجام گردی د و در آن می زان دانش آگاهی از نح وه عملکرد و نگرش پرستاران شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در مورد قوانین و و مقررات حرفهای مورد بررسی قرار گرفته اس ت. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامهای بود که توسط پژوهشگر و ب ا مطالع ه کتب و مق االت و تحقیقات قبلی انجام ش ده تهیه گردیده و مشتمل بر دو قسمت بود: بخش اول مربوط به اطالعات دموگرافیک و بخش دوم حاوی 90 سوال که خود شامل سه قسمت بود. قس مت اول مربوط به دانش) 30 سوال( قسمت دوم مربوط به آگاهی از نحوه عملکرد ) 20 سوال( و قسمت سوم مربوط به نگرش ) 20 سوال ) میباشد. پاسخگویی به سؤاالت دانش به صورت بلی خیر بود که به ترتیب نمرات صفر و یک را به خود اختصاص میداد. میزان دانش در سه س طح طبقه بندی گردید:پایین )10-0( متوسط )20-11( و باال )30-21(. نمونه هایی از سؤاالت دانش شامل موارد زیر بود: ارائه مراقبت بدون رضایت بیمار تجاوز به حقوق او محس وب میشود اخذ رضایت ش فاهی از بیمار در حضور شاهد ارزش رضایت کتبی را دارد و یا برای درمان کودکان بجز موارد اورژانس رضایت والدین الزامیست. نمونه هایی از سؤاالت نگرشی شامل موارد زیر بود: 1- پرس تار در مقابل افشا سازی اطالعات محرمانه بیمار مصونیت قانونی دارد. 2- انجام دستورات شفاهی پزشک جز وظایف من میباشد. 3- اخذ رضایت عمل از بیمار جز وظایف پرستاران است. برای تعیین وضعیت آگاهی از نحوه عملکرد از س ؤاالتی اس تفاده گردید که به کارگیری قوانین ومقررات را در عمل مورد سؤال قرار گیرد بطور مثال س ه نمونه از س ؤاالت بدین صورت بود: 1 - "در صورت عدم حضور بيمار يا امتناع وي از خوردن و مصرف دارو دارو را به ترالي دارويي بر مي گردانم و مراتب را در گزارش پرس تاري قيد مي كنم". 2 - بعنوان شاهد قبل از فهم کامل مطلب آن را امضا نمی کنم. 3 - کمبود امکانات وتجهیزات موجود در بخش را بصورت کتبی به مافوق گزارش میکنم. پاسخگویی به سؤاالت نگرش و عملکرد به روش پنج درجهای لیکرت قرار گرفت و نمره کل پرسشنامه از صفر تا 100 محاسبه شد. میزان آنها هم در س ه س طح پایین )1-33.( متوس ط ( 66-34( و باال ( 100-67( طبقه بندی گردید. روایی محتوای پرسش نامه با نظر خواهی از اس اتید و صاحب نظران مورد تائی د قرار گرفت و برای س نجش پایایی از ضریب آلفای کرونباخ )%80( اس تفاده گردید. نمونهه ای ای ن پژوهش را کلیه کادر پرستاررس می ش اغل در بیمارس تانهای وابسته به دانش گاه علوم پزشکی بوشهر تشکیل میدادند که آمار آنان از دفتر پرس تاری اس تان اخذ گردید)تعداد 220 نفر( و پرسش نامه پ س از تعیین روای ی و پایایی با مراجعه حض وری در اختیار نمونهها قرار گرفت. از پرسش نامههای توزیع ش ده تعداد 26 پرسش نامه به دلیل ناقص ب ودن اطالعات حذف گردید ودرمجموع دادههای 194 پرسشنامه توسط نرمافزار SPSS م ورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از تستهای آماری تی تست وآنوا استفاده شد. در ای ن مطالعه به منظور رعایت اخالق پژوهش نکات زیر مدنظر قرار گرفت: تصویب طرح پژوهش ی و کس ب مجوز انجام طرح از 56 فصلنامه مديريت پرستاري سال اول دوره اول شماره چهارم زمستان 1391

عملکرد پرستاران در قوانین و مقررات حرفهای جدول 1. توزیع فراوانی مطلق و نسبی دانش نگرش وآگاهی از نحوه عملکرد پرستاران از قوانین و مقررات حرفهای دانش نگرش عملکرد متغیر درصد تعداد درصد تعداد درصد تعداد میزان %38/1 74 %1/5 3 %6/7 13 باال %61/3 119 %73/7 143 %90/7 176 متوسط %0/5 1 %24/7 48 %2/6 5 پایین 100 194 100 194 100 194 جمع بین س ن ودانش معنیدار بوده است و با افزایش سن میزان دانش پرسنل افزایش یافته است. )0.05>p( بحث این مطالعه به منظور بررسی میزان دانش نگرش و آگاهی از نحوه عملکرد پرستاران بیمارستانهای استان بوشهر از قوانین حرفهای پرس تاری انجام گرفت. در مطالعه حاضر وضعیت دانش نمونههای پژوهش در سه گروه پایین )%2/6( متوسط )%90/7( و باال )%6/7( قرار گرفتند. این یافتهها مش ابه و همخوان با نتایج مطالعه پاکدل )1377( در مشهد است که دانش پرستاران در مورد اطالع از مواد و تبصر ههای قانونی در ارتباط با مسائل حرفهای را %1 دارای دانش کامل و %43/5 کامال بی اطالع گزارش نموده است.) 16 (. مطالعه دیگری توسط یعقوبیان وهمکاران در ساری )1385( انجام معاونت محترم پژوهشی وکمیته اخالق در دانشگاه کسب رضایت نامه ش فاهی از نمونههای پژوهش وبیان اه داف طرح برای آنها محرمانه بودن اطالعات بدست آمده از نمونهها وجمع آوری دادهها بصورت بینام و ذکر این نکته به نمونههای پژوهش که در صورتی ک ه عدم تمایل به هم کاری در پژوهش دارن د میتوانند از طرح خارج شوند. يافتهها تجزیه و تحلیل دادهها نشان دادکه 75 %درصد مشارکت کنندگان در این مطالع ه زن و 23/7 درصد مرد بودند. 72/2 درصد متاهل و 26/3 درصد مجرد و 91/2 درصد دارای مدرک کارشناس پرستاری و بیش تر افراد )/ 34 درصد( س ابقه کار بین 6-11 س ال داشتند. بیش ترین افراد ش رکت کننده دارای میانگین سنی بین 30-41 بودند. فقط 37/6 درصد نمونهها س ابقه آموزش قوانین و مقررات گرف ت که %58/66 پرس تاران از دانش خ وب در زمینه قوانین و داشته و 6/7 درصد سابقه مواجهه با مشکالت قانونی را ذکر کردند. مقررات حرفهای و مسائل حقوقی برخوردار بودند و %35/34 درصد نتایج میانگین نمره دانش را 18/97 میانگین نمره آگاهی از نحوه در حد متوسط دانش داشتند که با مطالعه حاضر همخوانی ندارد. عملکرد 68/34 و میانگین نمره نگرش 56/13 نشان دادند. همچنین میزان آگاهی از نحوه عملکرد در سه گروه پائین) %0/5 ( از نظ ر وضعیت دان ش تنها 13 پرس تار )%6/7( دارای دانش باال متوس ط )%61/3( و باال )38/1( % و میزان نگرش در سه وضعیت بودند. از نظر نگرش ی آنالیز دادهها نش ان داد که فقط 3 پرس تار پایین )%24/7( متوسط )%73/7( و باال )%1/5( بود )18(. مقایسه )%1/5( از نگ رش مثب ت برخوردار بودند. از نظ ر آگاهی از نحوه نتایج این مطالعه با مطالعاتی که حدودا در طی 10 س ال گذش ته عملکردیافتهها نش ان داد که) %0/5 ( نمونهها دارای آگاهی از نحوه صورت گرفته اس ت بیان میکند که علیرغم توجه خاصی که در عملک رد در حد پایین بودند. )جدول 1(. با اس تفاده از آزمونهای سالهای اخیر به مقوله اخالق ومقررات در پرستاران میگردد ولی آماری تی تس ت وآنوا مشخص گردید که بین میزان دانش آگاهی نتایج پژوهشهای مرتبط نش ان میدهد ک ه در واقع هیچ تغییر از نح وه عملکرد و نگرش بین زن و مرد و مجرد و متاهل اختالف فاحش ی در نتایج دیده نمیش ود و این یافته نش اندهنده کافی آماری معنیداری وجود نداشته است )0.05<p(. همچنین ارتباط نبودن تالشها و اقدامات در راس تای ارتقا دانش نگرش وآگاهی از 57 فصلنامه مديريت پرستاري سال اول دوره اول شماره چهارم زمستان 1391

فائزه جهانپور و همكاران نحوه عملکرد پرستاران بالینی از قوانین ومقررات پرستاری است. نتای ج پژوهش حاضر همچنین نش ان دادکه دان ش ارتباط بین س ن و دانش معنیدار بوده اس ت و با افزایش س ن میزان دانش پرس نل افزایش یافته است. این یافته بر خالف نتایج پژوهشی بود که شهس واری و همکاران )1386( انجام دادند در این پژوهش با افزایش سن دانش و آگاهی از نحوه عملکرد افزایش داشته و ارتباط آن دو معنیدار بوده اس ت. پژوهشگران معتقد ند که این اختالف در دو پژوهش مرتبط با افزایش تجربه کاری است که نقش مؤثری در افزایش دانش افرادش ده است. ارتباط سابقه کار با دانش ازنظر آماری رابطه معنیداری بوده است ولی رابطه آن با نگرش معنیدار نبوده است. همچنین بین میانگین آگاهی از نحوه عملکرد و نگرش و آگاهی از نحوه عملکرد و دانش همبس تگی وجود داشت یا به گفته دیگر با بهبود نگرش افراد میتوان انتظار داش ت که این افراد از آگاهی از نحوه عملکرد بهتری نیز برخوردار باشند. اما بین میانگین دانش و نگرش همبستگی وجود نداشت واین بدین معنی است که تغییرات نگرش ی میتوانند ب ر آگاهی از نحوه عملکرد مؤثر باش ند و آگاه نمودن افراد به تنهایی کافی نیست. همچنین در نتایج دیده شد که وضعیت آگاهی از نحوه عملکرد پرستاران نسبت به وضعیت دانش ونگرش آنها مطلوب تر بود.این بدین معنی اس ت که پرس تاران با وجود دانش و نگرش ضعیف تر نسبت به قوانین و مقررات پرستاری بدلیل تجربه نمودن پارهای مس ائل در محی ط بالین از آگاهی از نح وه عملکرد بهتری برخوردار بودن د. تحلیلهای آماری هم این مسئله را تایید نمود. زیرا با افزایش تجربه کاری وضعیت دانش نیز بهبود یافته اس ت وبین بهبود دانش و آگاهی از نحوه عملکرد نیز همبستگی مثبت دیده شد البته بایستی برای بهبود آگاهی از نحوه عملک رد عالوه برآگاه نمودن افراد از روشهایی برای بهبود نگرش آنها نیز اقدام نمود. مشابه این یافته در تحقیقی که توسط محجل اقدم )1389( صورت گرفت مش اهده گردید در آن مطالعه که بر روی 289 پرس تار شاغل در مراکز آموزشي- درماني دانشگاه علوم پزش کي تبريز انجام شد نش ان داد که آگاهي اکثريت پرستاران )%88.9( از قوانين حرفهاي پرس تاري در حد ضعيف و فقط 11/1 درصد در حد متوسط آگاهي داشتند و هيچ پرستاري در اين زمينه آگاهي خوبي نداشت )12(. همچنین در مطالعه مشابهی که توسط ش فیعی وهمکاران) 1391 ( صورت گرفت رابطه آماری معنیداری بین افزایش دانش پرستاران از قوانین پرستاری وافزایش سابقه کار دیده شد.) 19 ( نتيجهگيري از آنجا که آگاهی پرستاران از قوانین و مقررات باعث ارایه مراقبت با کیفیت باال و ایمن برای بیماران میگردد. آنان باید دارای آگاهی و نگرش در حد باال باش ند و بدانن د که چگونه آنها را در عملکرد خود بکار بندند. اما شرکتکنندگان در این مطالعه از دانش نگرش وآگاهی از نحوه عملکرد باال نس بت ب ه قوانین حرفهای برخوردار نبودند. البته محیط پر اس ترس و تنشزا از یکسو و وسعت و پیچیدگی حرفهای پرس تاری از یک سوی دیگر پرستاران را در معرض خطر خس تگی مفرط ش غلی قرار میدهد. لذا دانش از قوانین حرفهای موجب میگردد که بتوان بموقع بیمار و پرس تار را حمایت نمود. آش نایی با استانداردهای ش غلی و قوانین و مقررات پرستاری در کشور از جمله وظایف سنگین و مسؤولیت مدیران پرستاری کشور بوده و از طرفی پرستاران با هوشیاری در قبال اقدامات انجام شده منطب ق با اس تانداردها و قوانین میتوانند خود را از نظر س قوط اخالقی و ش غلی و فراخوانده ش دن به محاکم قضایی محا فظت نمایند. بنا براین پیشنهاد میگردد: دورههای بازآموزی با روشهای جدید آموزش در مورد حقوق و قوانین پرس تاری برای پرس تاران ارائ ه گردد. حقوق و اخالق پرس تاری به عنوان واحد درس ی در مقاطع مختلف دانش گاهی اضافه گردد. جزوات آموزش ی در این راستا تهیه وبین پرستاران توزیع گردد. توج ه ویژه مس ؤولین و برنامهری زان پرس تاری در برنامهریزی آموزشه ای مداوم به این موضوع در جهت انجام تدابیر الزم برای ارتق ا دانش نگرش وآگاهی از نحوه عملکرد پرس تاران در ارتباط با رعایت قوانین ومقررات پرستاری الزامی است.پیشنهاد میگردد مشابه این مطالعه در سایر دانشگاههای کشور انجام گردد تا امکان تعمیم پذیری مطالعه را افزایش دهد. تشکر و قدرانی پژوهش گران بر خ ود الزم میدانن د از زحم ات معاونت محترم پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر که با تصویب طرح پژوهشی وتأمی ن امکان ات الزم زمینه انجام این پژوه ش را فراهم نمودند قدردانی نموده و از کلیه پرس تاران شرکتکننده در این پژوهش کمال تشکر را بنمایند. 58 فصلنامه مديريت پرستاري سال اول دوره اول شماره چهارم زمستان 1391

حرفهای مقررات و قوانین در پرستاران عملکرد References 1.Mattick K, Bligh J. Teaching and assessing medical ethics: where are we now? Journal of Medical Ethics. 2006;32(3):181-5. 2.Eckles RE, Meslin EM, Gaffney M, Helft PR. Medical ethics education: where are we? Where should we be going? A review. Academic Medicine. 2005;80(12):1143-52. 3. Lamont S, Jeon Y-H, Chiarella M. Health-care professionals knowledge, attitudes and behaviours relating to patient capacity to consent to treatment: An integrative review. Nursing ethics. 2013 Mar 20. [Epub ahead of print] 4. Kazemian M FRS. Acquaintance of legal issue and nursing description of duties. Scientific Journal of legal Medicine.2006;;12(2):) [persian] 5. Zahedi F, Sanjari M, Aala M, Peymani M, Aramesh K, Parsapour A, et al. The Code of Ethics for Nurses. Iranian Journal of Public Health. 2013;42:1-8. 6. Hosseinie MM. Principle of Nursing Management,. First ed. Tehran:2005 [persian] 7. Jahanpour F, Sharif F, Salsali M, Kaveh MH, Williams LM. Clinical decision-making in senior nursing students in Iran. International Journal of Nursing Practice. 2010;16(6): 595-602 8. Heroabadi S. Management in Nursing and midviferry. Tehran: Tehran University of Medical Sciences publication; 2008. [persian] 9. Yaghobian M, Yaghobi T, Salmeh F, Golmohammadi F, Safari H, Savasari R, et al. Comparing the Effect of Teaching Using Educational Booklets and Lecture along with Educational Booklets on Nurses Knowledge about Professional Laws and Regulations. Iranian Journal of Medical Education.. 2010;9(4):372-80 10. Numminen O, van der Arend A, Leino-Kilpi H. Nurse educators and nursing students perspectives on teaching codes of ethics. Nursing Ethics. 2009;16(1):69-82. 11. Shahsavari S. View point of nurses regarding legal issue in Jahrom hospitals. Jahrom nursing and midwifery Journal. 2009;(4): 418-22 [persian] 12. Mahjel aghdam A AH, Abdolahzadeh F,Rahmani Azad,Samaderad B. Nurses knowlege regarding legal issuse in Tabriz University of Medical Sciences. Journal of Nursing and Midwifery of Tabriz University of Medical Sciences. 2010;5(20):26-32 [persian] 13. Negarandeh R GS..Knowlege and attitude on nurses and midwifes regarding ethical issue in Zanjan hospitals. Journal of Zanjan university of medical sciences.2000;9(36):55-9[persian] 14. Hariharan S, Jonnalagadda R, Walrond E, Moseley H. Knowledge, attitudes and practice of healthcare ethics and law among doctors and nurses in Barbados. BMC Medical ethics. 2006;7(1) :7. 15. Nieminen AL, Mannevaara B, Fagerström L. Advanced practice nurses scope of practice: a qualitative study of advanced clinical competencies. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2011;25(4):661-70. 16. Pakdel M MF. Knowlege and attitude of nurses regarding duties description and legal and social advocacy. Nurses ang Legal Congress; Septamber 4-5; Tehran,1998[persian] 17. Gerdtz MF, Daniel C, Dearie V, Prematunga R, Bamert M, Duxbury J. The outcome of a rapid training program on nurses attitudes regarding the prevention of aggression in emergency departments: A multi-site evaluation. International Journal of Nursing Studies. 2013: DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2013.01.007 18. Yaghobeian M Y. comparison between educational booklet and lecturing on nurses knowledge regarding professional legal issue. Medical education Journal. 2009; 36:373-80.[persian] 19. Faranak Shafiei FF, Sayed Ali Taheri, Raheleh Samoei, Arsalan Pirasteh. Nurses Awareness about the Regulations Considering Guild and Vocational Violations of Staff affiliated to Medical Sciences وCareers Health Information Management. 2012 ;7(9):1152-7[persian] 59 1391 زمستان چهارم شماره اول دوره اول سال پرستاري مديريت فصلنامه

Assessing nurses knowledge, attitude and practice about professional legal Faezeh Jahanpour, Zahra Sedighi, Parviz Azodi Introduction: Today, increased patients knowledge about their selves rights about safety care resulted that nurses confront with legal issues. So, it is obvious that their knowledge about law and legal for self and their patients protection is necessary. Aim: Assessing nurses knowledge, attitude and knowing how to practice about professional. Method: This cross sectional descriptive study was done in 2011. All of nurses who worked in teachings hospitals in Boshehr provenience were participated. Data were gathered by questionnaire that was prepared for measuring nurses knowledge, attitude and knowing how to practice about legal in nursing care. Internal consistency reliability (Cronbach alpha) was α=0.80. Also, data analyzed by SPSS and t-test and ANOVA statistics tests. Results: The results showed that nurses knowledge levels were 2.6% poor, 90.7%moderate and 6.7% high.also, nurses attitude levels were 24.7% low, 73.7% moderate and 1.5% had high.and level knowing how they must be behave only 5% of them were poor, 61.3% moderate and 38.1% of them had high level. Conclusion: It is very important that nurses have high level of knowledge, attitude and practice about legal in nursing profession, but results showed that they had not. So, nurse managers must be implement in-service education about it for them. Key words: attitude, knowledge, legal, nurses, practice Corresponding author: Jahanpour F. PhD. Bushehr Nursing School, University of Medical Sciences, Busher, Iran. Address: f.jahanpour@bpums.ac.ir Sedighi Z. MSc. Hospital Supervisor Persian Gulf, Bushehr, Iran. Azodi P. Faculty of Medical Sciences, Bushehr, Iran. Nursing Management Quarterly Journal of Nursing Management First Year, Vol 1, No 4, Winter 2013 60 60